Remboursement des lunettes cassées, perdues ou volées : comment en bénéficier par une mutuelle pas chère et la sécurité sociale ou par une assurance ?

Le remboursement des lunettes cassées, perdues ou volées par une bonne mutuelle optique est possible. Cela nécessite la prise en charge préalable de la sécurité sociale si l’assuré remplie les conditions nécessaires pour un renouvellement anticipé de son équipement de vue.

Dans le cas contraire, des assurances « bris de verres et montures » proposées par les opticiens remboursent les lunettes détériorées ou égarées. Il suffit de présenter l'équipement abîmé ou une attestation de perte (ou de vol) auprès du lunetier pour activer la garantie.

« LesMutuellesPasCheres.com » expose plus de détails pour savoir comment obtenir le remboursement de vos lunettes en cas de casse, perte ou vol.

Le comparateur vous propose aussi de faire des devis comparatifs en ligne pour choisir une mutuelle adaptée à vos besoins médicaux spécifiques d'un porteur de lunettes ou de lentilles de vue.

Remboursement lunettes cassées, perdues et volées : à quelles conditions la mutuelle et la sécurité sociale remboursent des verres et une monture après un bris ou une perte ?

Les lunettes cassées ou perdues sont remboursées par la Sécurité Sociale et une mutuelle santé selon des conditions qui changent avec l'âge de l'assuré :

• Avant 16 ans : Une nouvelle prescription de la part de l'ophtalmologue est nécessaire même si les lunettes brisées datent de moins d'une année. Sur la nouvelle ordonnance, il est nécessaire de mentionner que l'ancien appareillage est hors d'usage ou irrécupérable.
• Après 16 ans : il est possible de renouveler les lunettes après bris ou perte en présentant une ordonnance qui date de moins de 3 ans et ne mentionne aucune instabilité de la vue.

En plus de cela, d’autres conditions peuvent être imposées par la sécurité sociale et les assureurs pour le renouvellement anticipé des lunettes de vue qu’elles soient cassées ou définitivement perdues :

• Altération de la qualité optique de l’équipement : des verres devenus opaques ou avec défauts permettent d’être remboursés une fois par an pour les plus de 16 ans et de façon répétitive pour les plus jeunes. Dans ce cas, une monture déformée ou des verres de vue cassés suffisent à légitimer le remboursement prématuré.
• Maladie oculaire ou aggravante au problème de vue : le glaucome, le diabète, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), etc. permettent de renouveler les lunettes abîmées, perdues, inadéquates plusieurs fois par an.
• Traitement affaiblissant les yeux : les corticothérapies, certaines chimiothérapies, etc. peuvent rendre légitime le renouvellement anticipé des verres de vue à plusieurs reprises.

Les 3 conditions susmentionnées rendent possible le remboursement par l’assurance maladie et la mutuelle suite à la casse ou la perte des lunettes, voire même en cas de vol. Le prix de cet équipement est aussi pris en charge de façon quasi illimitée pour les personnes atteintes de troubles neurologiques grave (destruction de l’équipement optique involontaire durant les crises).

Si ces conditions ne sont pas réunies, le remplacement des lunettes cassées est impossible aux frais de l’assurance maladie et de la complémentaire santé. Dans ce cas, ces dernières maintiennent le délai habituel de 2 ans avant de réaliser le remboursement d’un nouvel équipement optique. Cela est sans oublier la règle générale suivante :

Le remboursement des lunettes perdues ou cassées est effectué par la sécurité sociale à hauteur de 60% des tarifs de base prévus pour une monture et des verres de vue ; soit un total de 12,04 € et 66,62 €. Cela rend indispensable la prise d’une complémentaire santé performent.

Dans ce sens, l’astuce la plus efficace pour le remboursement des lunettes perdues, volées ou cassées est de prendre une mutuelle non responsable afin de contourner les délais de 2 ans imposés par l’assurance maladie et sa limitation de prise en charge. Ce genre de complémentaires santé dispose de forfaits optiques renouvelables annuellement en plus des opticiens partenaires proposant des assurances « bris et pertes ».

Dans ces conditions, une mutuelle choisie sur « LesMutuellesPasCheres.com » peut faire la différence. En effet, les niveaux de remboursements proposés par les compagnies mutualistes et assurances santé présentées par le comparateur sont élevés et spécialement étudiés pour parer à des situations pareilles.

Mutuelle et lunettes cassées, perdues ou volées : quel remboursement est possible et quelles alternatives sont proposées pour éviter l’épuisement des forfaits optiques ?

Les meilleures mutuelles face à une casse, perte et vol de lunettes effectuent des remboursements selon des forfaits annuels compris entre 200 et 600 €/paire. C’est le cas avec April, Apivia, etc. Pour cela, toutes les conditions doivent être remplies y compris la prise en charge par la sécurité sociale et la présentation d’une attestation de la part du lunettier. Cela est parfois compliqué.

Pour cette raison, plusieurs mutuelles prévoient des solutions alternatives au remboursement des lunettes abîmées ou égarées :

• Alternative 1 : la complémentaire santé est partenaire avec un réseau de santé comme SP Santé ou Carte Blanche qui compte plusieurs opticiens qui proposent dès le départ des packs avec 2 paires de lunettes au lieu d’une. C’est le cas avec Krys, Afflelou, etc.
• Alternative 2 : certains mutuelles sur-mesure ou non responsables proposent des garanties optionnelles en optique. Ces dernières sont l’assurance d’être remboursé pour des lunettes supplémentaires avant l’écoulement du délai habituel (2 ans).
• Alternative 3 : la compagnie peut indiquer une enseigne d’opticien qui propose automatiquement une « assurance lunettes » à ses assurées.

Ces solutions pour rembourser et remplacer des lunettes prématurément sont proposées par les mutuelles à comparer en ligne et c’est à vous d’en choisir celle au meilleur rapport garanties optiques/prix.

Remboursement des lunettes cassées, volées ou perdues : quelle assurance intervient quand le bris ou le vol est le fait d’un tiers ou survient sur le lieu de travail ?

Le prix de lunettes de vue cassées ou égarées est remboursé par diverses assurances quand la sécurité sociale et les mutuelles se désengagent de toute responsabilité, surtout quand l’avarie est causée par une tierce personne, au travail ou d’un cadre particulier. Pour cela, il est nécessaire de remplir une déclaration de « bris de lunettes » à déposer chez l’assureur qui va rembourser le prix de l’équipement optique dégradé.

Toutefois, c'est le lieu de la casse de la monture et/ou des verres ou la personne fautive qui définit quelle assurance est à engager :

• Cas des lunettes cassées à la maison ou dans la rue : le 1er réflexe est de recourir à « l'assurance bris lunettes ». Pour profiter de sa prise en charge, il est nécessaire de vérifier que son prix figure sur la facture de l'opticien et voir qu'elle est encore valide (la durée varie de 1 à 3 ans).
• Cas de bris de monture ou de verres au travail : l'avarie subie par l’équipement optique d'un employé suite à un accident de travail est nécessairement supportée par l'assurance responsabilité civile de l'entreprise qui rembourse l'appareillage hors usage ou paye directement la facture de l'opticien.
• Cas de casse de lunettes d'un enfant à l'école : dans ce genre de situation, c'est l'assurance responsabilité civile de l'institut scolaire qui indemnise les parents après l'achat d'un nouvel équipement auprès de l'opticien. Toutefois, il est nécessaire de prouver que l'un adolescent a brisé ses verres et/ou sa monture involontairement (durant un cours de sport, chute, etc.) dans les locaux scolaires. Cependant, l'assurance de l'école refuse de rembourser des lunettes cassées ou perdues durant un acte de violence entre élèves. Ce sont le parent de l'enfant fautif ou son assureur qui prend en charge les frais.
• Cas de lunettes volées ou d’agression : pour être remboursé, il est nécessaire d’avoir une assurance complémentaire contre ce genre de situation ou d’avoir une mutuelle santé qui propose ce service additionnel en complément de sa prestation.

En dehors des exemples susmentionnés, une couverture santé adaptée est indispensable pour prendre en charge les frais du renouvellement des lunettes après une casse ou une perte, selon les délais imposés par la loi. Toutefois, avant de choisir une mutuelle parmi tant d'autres, il est indispensable de comparer les formules des compagnies renommées.

Demandez vos devis dès maintenant et choisissez-vous la mutuelle qui correspond à vos impératifs médicaux.

Remboursement des lunettes cassées ou perdues : conseils pour avoir une mutuelle pas chère qui prend en charge le renouvellement prématuré d’un équipement de vue

Le choix de la meilleure mutuelle santé pour être remboursé des lunettes perdues ou cassées nécessite de suivre 3 conseils afin d’en profiter à des cotisations pas chères :

• vérifier si l'assureur conditionne le remboursement des lunettes par celui de la CPAM. Le mieux est d'éviter cette restriction ; surtout, quand vous allez prendre une mutuelle famille et que vos ayants droit comptent un ou plusieurs enfants avec des problèmes de vue.
• choisir l'une des mutuelles santé conventionnées avec des opticiens qui proposent une « assurance casse et perte ». Cette dernière est utile pour remplacer l'appareillage optique en cas de dégradation prématurée. Il vaut mieux en bénéficier pour diminuer les restes à charge suite au renouvellement de la monture et des verres.
• Éviter les mutuelles conformes à la loi « 100 % Santé » même si elles sont censées laisser un reste à charge de 0 euro (RAC 0) suite à l'achat des lunettes. Elles sont nécessairement soumises à des contrats responsables et gardent un délai 2 ans pour permettre la prise en charge d'un nouvel appareillage de vue ; autant prendre une mutuelle à contrat non responsable.

Rappelez-vous d'effectuer une comparaison des différentes formules de mutuelles et assurance santé sur « LesMutuellesPasCheres.com » pour découvrir celle qui répond parfaitement à vos besoins.

Article mis à jour le 25/08/2023 | Par LesMutuellesPasCheres.com