Alptis Santé Plurielle : son tableau de garanties révèle une mutuelle aux remboursements médiaux et tarifs attractifs même aux niveaux 2 et 3

Le tableau de garanties « Alptis Santé Plurielle » permet aux seniors, familles et jeunes de choisir entre 5 formules de mutuelles santé dont celle du niveau 3 considérée comme l’offre la plus équilibrée. Sa grille de remboursements affiche des taux et forfaits variables de :

  • 100 à 300% pour les consultations et chirurgies
  • 100 et 650 € pour les lunettes de vue
  • 30 et 70 € pour la chambre particulière à l’hôpital.
  • 400 et 1200 € pour la prothèse auditive d’un senior ou tout autre adulte.

La formule d’Alptis Santé Plurielle au niveau 3 est au tarif de 79,39 €/mois pour un senior de 60 ans, et de 40,87 € pour un parisien de 20 ans au niveau 2. Ces prix sont à comparer sur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Les tableaux de garanties de la mutuelle Alptis contiennent des packs optionnels afin de bien couvrir les dépenses refusées par la sécurité sociale (chambre particulière à l’hôpital, chirurgie réfractive, etc.).

Au-delà de 60 ans, les seniors profitent au niveau 3 d’un tableau de garanties adapté pour le remboursement des frais médicaux sans trop de dépassements d’honoraires. Le niveau 2 est plutôt conseillé aux jeunes aux dépenses médicales modérées.

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ALPTIS Santé Plurielle : tableau des garanties et tarifs relatifs aux niveaux 3, 4 et 5 pour les seniors et les familles

Les tableaux de garanties de la mutuelle d’Alptis « Santé Plurielle » montrent 1 niveau économique pour rembourser le strict nécessaire. À partir du niveau 3, cette complémentaire santé devient meilleure pour les seniors actifs ou retraités ainsi qu’aux familles ayant des dépenses médicales variées (exemple : plafond maximum de 1200 € pour les prothèses dentaires de classe B). Les niveaux 1 et 2, concernent principalement les jeunes.

L’offre de mutuelle « Santé Plurielle » inclut aussi des packs optionnels sur chaque tableau de garanties. Ainsi, Alptis Santé avantage les seniors et les familles qui leur permet de bénéficier d’une formule modulable à contrat non responsable.

Les tarifs d’Alptis Santé Plurielle du niveau 1 à 5 sont :

Formules Alptis Jeune de 20 ans Senior de 60 ans
Niveau 1 33,40 € 54,67 €
Niveau 2 40,87 € 66,94 €
Niveau 3 48,41 € 79,39 €
Niveau 4 68,46 € 112,42 €
Niveau 5 106,86 € 175,62 €

Exemples de tarifs de la mutuelle santé Alptis Plurielle

(Prix hors packs additionnels)

Quant aux remboursements des formules santé des « Niveaux 3, 4 et 5 » de l’assureur Alptis permettent d’atteindre des taux de 150, 200 et 300% du tarif de convention de l’assurance maladie. Pour plus de précision, les extraits du tableau de garanties présentés ci-dessous donnent un aperçu sur les remboursements obtenus avec l’offre « Santé Plurielle » :

Frais/actes remboursés Formule Niveau 3 Formule Niveau 4 Formule Niveau 5
Honoraires des praticiens conventionnés (médecins, chirurgiens, etc.) 150 % 200 % 300 %
Soins dentaires et prothèses
Forfait hospitalier et frais de séjour à l’hôpital conventionné Frais Réels
Chambre particulière à l’hôpital 50 €/jour 60 €/jour 70 €/jour
Implantologie dentaire et orthodontie refusées par la sécurité sociale 150 €/an 200 €/an 300 €/an
Lunettes à verres simples 200 € 250 € 300 €
Lunettes à verres complexes 425 € 538 € 650 €
Lentilles de vue 150 €/an 175 €/an 200 €/an
Chirurgie réfractive 200 €/œil 250 €/œil 300 €/œil
Médicaments (toutes vignettes) 100 %

Extraits du tableau de garanties de d’Alptis Santé Plurielles

Ces tableaux de garanties d’Alptis existent en version pdf. Ils permettent de remarquer que les taux du niveau 3 de « Santé Plurielle » sont exactement la moitié de ce qui est proposé au niveau 5. C’est aussi le cas pour le forfait de l’implantologie dentaire. Pour tout le reste des garanties, les remboursements sont bien plus élevés ce qui est propice pour avoir les meilleurs plafonds au moindre prix.

Pour un senior proche de la retraite, le tableau de garantie de niveau 3 est un bon compromis pour garder un prix abordable et obtenir le remboursement des dépassements d’honoraires modérés.

Les taux du niveau 2 sont moins élevés et sont généralement de 125 % et sans plafonnement pour la prise en charge des frais dentaires.

L’offre santé d’Alptis est davantage appréciée pour :

  • l’absence des délais de carence quel que soit la formule (sauf pour les packs optionnels).
  • la possibilité de réduire les tarifs pour les assurés avec de multiples ayants droit.
  • L’absence totale de questionnaires médicaux, même pour les seniors de plus de 80 ans.
  • Le tiers-payant auprès des professionnels de santé partenaires du réseau de soins "Actil" pour la prise en charge de l’optique, l’hospitalisation, etc.
  • La proposition d’actions préventives en collaboration avec diverses associations.
  • L’éligibilité à la loi Madelin (utile pour les professionnels libéraux)

A noter que le tableau de garanties d’Alptis Santé Plurielle est quasiment le même depuis plusieurs années grâce aux retours positifs et la performance de ses garanties.

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Tableaux de garanties d’ALPTIS Santé Plurielle : En quoi consiste l’efficacité de ses Packs optionnels ?

La mutuelle d’Alptis prévoit dans ses tableaux de garanties, l’ajout de trois packs optionnels à toutes ses formules « Santé Plurielle » (sauf avec le Niveau ECO) pour pallier le mieux aux besoins de l’assuré. De plus, il est possible de les inclure séparément pour avoir une mutuelle modulable.

Toutefois, la prise des trois packs permet de réduire le tarif mensuel. C’est déjà le cas avec les meilleures mutuelles santé sur-mesure présentées sur le comparateur.

L’avantage d’ajouter des packs aux formules Santé Plurielle est plus ressenti avec les 3 premiers niveaux de garanties. Cela peut même faire doubler certains remboursements.

Pour constituer un avis sur les garanties additionnelles possibles voici à quoi l'assuré d'Alptis Santé peut s'attendre avec chaque ajout :

  1. Le pack « Renfort Hospitalisation »

    Cette option sert à enrichir le tableau de garanties de l’offre « Santé Plurielle » par des remboursements supplémentaires pour :

    • les dépassements d'honoraires en clinique : 50% en supplément au taux initial (celui du niveau de garantie choisi par l'assuré)
    • la chambre personnelle : 20 €/jour en plus, avec une extension de 30 € si l'assuré est admis dans un établissement spécialisé pour une période limitée à 10 jours
    • Le lit accompagnant : 25 € par jour additionnel pendant le séjour hospitalier.

    Ainsi, il est judicieux pour l'assuré d’opter pour l’offre « Santé Plurielle » d’Alptis Assurances pour rembourser son hospitalisation au moindre coût.

  2. Le pack « Renfort DOA (dentaire / optique / audioprothèse) »

    Pour éviter les restes à charge, Alptis propose les plafonds supplémentaires suivants :

    • 100 € pour les prothèses, les couronnes, les inlays-cores, etc., pour majorer à 2 reprises de 50 € pendant les 2 premières années d'adhésion
    • 75 € et 50 € pour les lunettes et les lentilles prescrites
    • 100 € pour les prothèses auditives. Cette valeur s’élève à 200 € dès la deuxième année.
  3. Le pack « Renfort Bien-Être »

    Le remboursement des vaccins acceptés par la sécurité sociale passe à 150% tant que les frais sont inférieurs à 50€ par an. De plus, la grille des garanties d’Alptis propose :

    • 25 €/séance et 5 fois par an pour les médecines douces (ostéopathie, acupuncture, naturopathie, etc.)
    • 200 % de la BRSS pour les cures thermales en plus d'un forfait de 200 € pour couvrir les frais d'hébergement et de transport.

Tous les packs susmentionnés sont soumis à des délais de carence entre 3 et 6 mois contrairement aux garanties de base. Donc, il est plus intéressant pour les seniors et les personnes ayant des soins coûteux et urgents de prendre l’un des niveaux de garanties élevés pour être mieux remboursé sans recourir à ces packs optionnels.

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ALPTIS Santé Protect : résumé du tableau de garanties de cette formule pour les plus de 55 ans

Le tableau des garanties de « Santé Plurielle » d’Alptis est à l’origine de l’offre « Santé Protect » qui présente divers points en commun :

  • 4 niveaux de garanties avec la même liste de remboursements prévus par « Santé Plurielle » hormis ceux pour la maternité et la prime de naissance.
  • La possibilité de choisir les mêmes packs optionnels dont les noms sont indiqués à l’identique.
  • La proposition des mêmes services complémentaires (assistance juridique, service de conseils, tiers payant, etc.)

Cela dit, l’offre « Santé Protect » se distingue par 2 points. Le premier concerne le bonus fidélité à savoir 25 à 50 % supplémentaire au taux d’origine pour rembourser les prothèses dentaires et auditives à la 2ème et 3ème année d’adhésion. Le deuxième point est relatif à l’assistance financière limitée à 500 € en cas d’hospitalisation.

D’autres mutuelles pour seniors sont proposées. C’est à vous de les comparer en ligne avec celles d’Alptis santé.

Article mis à jour le 27/11/2023 | Par LesMutuellesPasCheres.com


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