APIVIA Mutuelle « ACS Couleurs » et « offre CSS » : quels remboursements et ressemblances entre les 2 formules au niveau des tableaux de garanties et des tarifs ?

APIVIA Mutuelle et ses offres « ACS Couleur » et « VITAMIN 3 C1 » sont connues par les assurés bénéficiaires de l'aide à la complémentaire santé (ACS) et tous les seniors ou jeunes aux revenus limités prétendant actuellement à la Complémentaire santé Solidaire (CSS). Elles permettent des remboursements à 100 % des frais médicaux réels et sont des références en matière de formule santé pas chère selon divers avis de consommateurs.

Cette filiale du groupe MACIF propose depuis 6 ans, une offre de CSS accessible en tant qu’aide à la mutuelle après le dépôt d’une demande auprès de la sécurité sociale. En effet, Apivia se définit en tant que partenaire de l’Assurance Maladie et l’un des principaux gestionnaires de la CSS.

Les remboursements d’« APIVIA ACS Couleurs » s'étendent sur 3 formules (A, B et C) pour mieux s'adapter aux frais coûteux. Ses tableaux de garanties incluent des taux atteignant 300 % de la BRSS pour les prothèses dentaires et une prise en charge totale pour le forfait journalier hospitalier.

Quant à l’offre CSS d’Apivia, elle garde des garanties sobres qui permettent de rembourser les frais médicaux aux frais réels, vu le soutien de l’État et l’interdiction aux praticiens de percevoir des dépassements d’honoraires en cas de complémentaire santé solidaire.

L’offre CSS de la mutuelle APIVIA demeure à des tarifs pas chers : 25 € par mois pour un senior de moins 70 ans et 30 € par la suite.

De plus, la formule VITAMIN 3 à son 1er niveau de garantie constitue un bon choix pour les personnes en fin de droit à la complémentaire santé solidaire. Les tableaux de garanties de la mutuelle APIVIA sont à comparer avec tant d'autres sur « LesMutuellesPasCheres.com » qui vous donne, dans la suite, plus de détails sur cette compagnie et vous permet aussi de partager vos avis à son propos.

APIVIA Mutuelle « ACS Couleurs » et CSS : quels remboursements sont possibles avec ses tableaux de garanties et à quels tarifs pas chers ?

Les remboursements réalisables avec les formules santé « ACS Couleur Mutuelles » d'APIVIA sont les précurseurs de la CSS. Ils sont en identiques pour l'hospitalisation, les consultations des médecins (généralistes et spécialistes) et les actes dentaires de conservation (traitements des caries, détartrages, etc.). L'avantage primordial est la prise en charge aux frais réels du forfait journalier et des actes médicaux (supérieurs ou égaux à 120 €) pendant l'hospitalisation comme les chirurgies.

De plus, le tableau de garantie de l’offre « ACS Couleur » de la mutuelle santé APIVIA permet de choisir entre 3 formules (A, B, et C). Cependant, la formule CSS gérée par la même compagnie réduit le choix à un seul niveau de garantie et se rattrape en assurant un remboursement quasi intégral pour tous les actes médicaux essentiels en plus des lunettes et des appareils auditifs entrant dans le panier « 100 % Santé ».

Il est aussi remarquable que les remboursements prévus à travers l’offre de complémentaire santé solidaire d’APIVIA ne concernent pas les médecines douces, ni tout autre soin médical de confort. Elle permet aussi de prendre en charge jusqu’à 8 séances par an de psychologie reconnues par la Sécurité sociale dans le cadre du programme « Mon Soutien Psy ».

Pour avoir un avis sur les offres ACS et CSS d’APIVIA, il est bon de se pencher sur leurs tarifs et remboursements affichés sur les tableaux suivants :

Exemples de tarifs d'APIVIA Mutuelle Santé comparés à ceux d'ACS Couleur et la CSS

Les tarifs de la CSS susmentionnés sont pratiqués par APIVIA pour les personnes ayant des revenus annuels de 13 724 €/personne. En dessous de ce montant, cette mutuelle est accordée gratuitement. Quant aux remboursements prévus, ils sont de :

Extrait des tableaux de remboursements des offres ACS et CSS d'APIVIA

À la vue des tableaux, il est clair qu’APIVIA donnent à l'adhérent la possibilité de profiter des tarifs pas chers et des remboursements d'une bonne mutuelle ACS ou CSS qui sont à découvrir en profondeur :

APIVIA Mutuelle « ACS Couleur » : quels sont les remboursements prévus dans son tableau de garanties avant l’apparition de la CSS ?

L’offre « ACS Couleur » d’APIVIA Mutuelle révèle sur son tableau de garanties différents remboursements pour :

• L'orthodontie infantile :

  Les taux sont compris entre 125% et 300%. Cela permet de réduire les restes à charge quand l'orthodontiste pratique des dépassements d'honoraires.

• Les prothèses dentaires :

  Les mêmes niveaux de remboursements que ceux de l'orthodontie sont proposés par la mutuelle APIVIA à travers ses formules « ACS Couleur ». Ils sont aussi repris pour permettre la prise en charge des coûts des prothèses dentaires (Couronnes, bridges, etc.). Néanmoins, les frais d’implantologies et de parodontologie ne sont pas couverts et nécessitent de prévoir une surcomplémentaire dentaire efficace et pas chère. C’est pareil pour les prothèses dentaires non couvertes par le régime de base (exemple : les couronnes provisoires sur implant).

• Les frais d'optique :

  Au niveau le plus bas, un taux de 100% du BRSS est dédié pour rembourser toute sorte de montures, verres et lentilles. Cependant, le plafond maximum pour les lunettes est de 350 € (correction complexe). Ce montant est conforme aux montants accessibles avec une formule éligible à l’ACS comme « APIVIA Couleur ».

• Les équipements auditifs :

  Les prothèses pour malentendants sont remboursables jusqu'à la limite de 450 €.

L’offre ACS Couleur est retirée de la commercialisation depuis la proposition de la CSS par la filiale APIVIA du groupe MACIF. Néanmoins, sa version A est la plus semblable à la complémentaire santé solidaire actuellement gérée et proposée par la compagnie en collaboration avec la CPAM. Une formule pareille peut servir d’une mutuelle santé senior pas chère pour les retraités ayant de petites pensions.

APIVIA Mutuelle et son offre CSS : quels remboursements sont octroyés aux assurés à faible budget et comment les obtenir ?

L’offre CSS d’Apivia est une mutuelle santé avalisée par l’État et son tableau de garanties est limité à des taux de 100 % pour tous les frais médicaux. Toutefois, il a l’avantage d’épargner aux assurés toute hausse de prix chez les médecins (généralistes et spécialistes) et les professionnels de santé conventionnés avec la sécurité sociale. Dans ce cas, les restes à charge sont inexistants sauf en cas de service médical particulier demandé par le patient (comme la visite à domicile).
Afin de profiter des remboursements d’Apivia, le détenteur de la CSS n’a qu’à présenter sa carte vitale donnant droit au Tiers Payant généralisé et intégral en cas d’affection de longue durée. Afin de vérifier le bon déroulement de ses remboursements en cours, l’assuré peut accéder à l’espace adhérent en ligne sur le site « www.apivia.fr ». Ce dernier permet d’autres actions comme l’envoi des bulletins de soins.

Apivia Mutuelle : comment faire la demande de la CSS auprès de cette filiale du groupe MACIF ?

Les personnes éligibles à la CSS et désirant choisir APIVIA peuvent déposer leurs dossiers auprès d’un seul bureau d’accueil situé au « 13, rue de L'Hôtel de Ville – 79000 – NIORT CEDEX 9 ». Sinon, ils ont la possibilité d’envoyer leurs demandes pour souscrire à la complémentaire santé solidaire, directement via le site officiel de la compagnie. Il est aussi permis de déposer un dossier auprès du bureau de la Caisse primaire d'assurance maladie le plus proche.
Par ailleurs, un adhérent à la mutuelle Apivia est tenu de la choisir comme fournisseur et gestionnaire de son contrat de complémentaire santé solidaire.
En fin de droit aux aides à la mutuelle, APIVIA est légalement tenue de proposer un contrat de sortie de la complémentaire santé solidaire. Dans ce cas, il s’agit de la formule « Vitamin 3 C1 » qui est une offre pas chère et à caractère responsable, avec des taux de remboursements de 100 % pour tous les frais médicaux.

Vous cherchez complémentaire santé à petit prix ? Alors demandez vos devis dès maintenant et optez pour celle qui vous convient le mieux en un rien de temps.

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