Mutuelle accouchement : quel remboursement pour une naissance à domicile, en clinique ou dans un centre de maternité ?
Une mutuelle pour l'accouchement effectue un remboursement de l'ensemble des frais liés à la naissance d'un bébé à domicile, dans un centre de maternité ou dans un établissement médicalisé (hôpital ou clinique privé).
Cette prise en charge ne laisse aucun frais à payer par la maman dès le taux de 250 % pour l'obstétricien ou la sage-femme et l'ensemble de praticiens intervenant lors de la délivrance.
La mutuelle rembourse aussi divers actes paramédicaux et de confort utiles à l'occasion d'un accouchement. C'est le cas de :
- La chambre particulière et le lit d'accompagnant dans l'établissement où la felle accouche
- Les actes d'ostéopathie pour soulager diverses douleurs postpartum
- L'aide-ménagère à domicile pendant la 1ère semaine après la naissance du bébé, etc.
Mieux encore, les meilleures mutuelles pour l’accouchement remboursent le lit d’accompagnant selon le même nombre de jours que la chambre particulière si un proche vient soutenir la maman.
Tous ces remboursements prévus pour l’enfantement sont assurés par les mutuelles partenaires du comparateur « lesmutuellespacheres.com » comme Apicil et la Mutuelle Générale.
Mutuelle qui rembourse l’accouchement : quelle prise en charge pour les frais de maternité, de clinique ou d’hôpital en plus de ceux de l’obstétrique ?
Une mutuelle bien adaptée à l’accouchement laisse à la femme enceinte le libre choix entre mettre son bébé dans une maternité, un hôpital ou une clinique privée, vu qu’elle rembourse les frais des 3 types d’établissements comme suit :
- Jusqu’à 500 % pour les frais de séjour et à la limite du coût réel pour le forfait journalier
- Entre 50 et 120 €/jour pour la chambre individuelle et de 15 à 45 €/jour pour le lit accompagnant (uniquement dans les établissements autres que les maternités, et notamment dans les cliniques privées)
- Des taux de 150 à 500 % pour rembourser la césarienne en cas de complication durant l’accouchement.
- De 150 à 300 % pour l’administration de la péridurale acceptée par la sécurité sociale.
- Un taux maximum de 300 % pour le transport médical, etc.
Bien que la prise en charge de la sécurité sociale soit à 100 % pour l’accouchement, les taux et les forfaits susmentionnés permette à la mutuelle santé de rembourser jusqu’à 1400 € utiles en cas de dépassements d’honoraires et d’actes non couverts par le régime de base. D’ailleurs, le coût total à couvrir est 2600 € en moyenne est composé de 4 parties principales :
- 1200 à 1800 € perçus par l'obstétricien pour l'accouchement par voie basse ou la césarienne.
- entre 400 et 600 € pour la péridurale ou un autre antalgique pour atténuer les douleurs de l'enfantement.
- 110 € en moyenne pour le pédiatre auscultant le bébé à sa naissance.
- 180 à 220 € pour 3 jours passés en clinique avec ou sans lit d'accompagnant.
D'autres frais optionnels peuvent être couverts comme la préparation à l'accouchement remboursé entre 30 et 50 € selon la facture de la sage-femme. Il y a aussi la prise en charge potentielle de la pouponnière à l'hôpital.
Alors, quelles sont les mutuelles pour accouchement proposant les meilleurs remboursements après une mise au monde à l'hôpital ?
Afin de répondre à la question ci-dessus, le comparateur a concocté une liste de compagnies qui se démarquent par leurs bonnes garanties utiles en cas de maternité et des dépenses médicales après l'arrivée d'un bébé. Les meilleures sont UNMI, Apicil et ASAF & AFPS qui peuvent rembourser jusqu’à 1254 € pour une naissance naturelle (par voie basse) et 1450,44 € en cas de césarienne. Ces mutuelles versent aussi des primes intéressantes après l’arrivée d’un bébé :
Mutuelle | Prime de naissance |
---|---|
UNMI | 675 €/bébé |
Apicil | 400 €/bébé |
ASAF | 400 €/bébé |
Meilleures mutuelles pour l’accouchement et leurs primes de naissance
Tous les remboursements déjà évoqués précédemment sont proposés par les mutuelles spéciales grossesses. Toutefois, ces dernières prennent aussi en charge des frais médicaux plus diversifiés que ceux indispensables lors d’accoucher dont les traitements pour les fécondations in-vitro, les consultations de diététique et du dentiste pour se préparer et rester en bonne santé durant la maternité.
Comparez les bonnes offres de mutuelles santé pas chères pour choisir la plus adaptée pour les femmes enceintes qui accouchent dans une structure de maternité, une clinique ou chez elles.
Mutuelle pour accouchement à domicile : quel remboursement après une mise au monde par voie basse en présence d’une sage-femme chez-soi ?
La femme qui accouche à domicile nécessite une mutuelle santé qui rembourse les frais de la sage-femme en plus de ceux déjà évoqués pour la mise au monde d’un bébé dans un centre de maternité. En effet, même si accoucher à la maison revient généralement au tiers du prix payé à l’hôpital, il implique des dépassements d’honoraires élevés ne pouvant être bien remboursés qu’à des valeurs proches de 900 € et accessibles grâce à un taux de 200 % ou plus.
Cette prise en charge de l’accouchement à domicile par la mutuelle santé permet de compléter le remboursement de la sécurité sociale limité à un forfait de 300 € qui comprend les frais d’enfantement et les visites de contrôle durant la 1ère semaine. Elle sert aussi pour couvrir les frais des actes réalisés en urgence par les sages-femmes qui valent 15 à 40 €/intervention.
De plus, il est important de noter que la sécurité sociale refuse de rembourser divers frais considérés comme du confort comme ceux de l’aide-ménagère, vu que ce n’est pas un professionnel de santé. Pour cela, les complémentaires santé prévoient des forfaits variables avec, la proposition d’une liste d’entreprises partenaires qui pratiquent des tarifs réduits pour les assurées enceintes.
Hormis cela, l’accouchement dans l’eau (baignoire) à domicile n’apporte aucun remboursement supplémentaire par la mutuelle et l’assurance maladie. En effet, cette technique plus confortable pour la maman reste non conventionnelle et assimilable à du confort.
Pour trouver la mutuelle santé qui rembourse bien vos frais de grossesse et maternité, comparez les formules santé en ligne.
Pas de mutuelle santé et accouchement imminent : quelles solutions existent pour une prise en charge des frais en fin de grossesse ?
Plusieurs femmes enceintes se retrouvent sans mutuelle adaptée juste avant d'accoucher. Dans ce cas, trois solutions existent pour être remboursés au plus près des frais réels :
- Prendre une mutuelle en cours d'hospitalisation : Diverses formules sans délai de carence prennent effet le jour même d'adhésion et permettent d'être remboursée des frais cliniques. Toutefois, la souscription est à effectuer la veille de l'accouchement.
- Choisir l'hôpital ou le centre de maternité le moins cher de la région : Cela permet d'éviter les restes à charge, vu que les tarifs dépassent rarement les bases de remboursements de la sécurité sociale. Ci-dessous la liste des établissements mes moins coûteux en France.
- S'adresser au planning familial qui prévoit de prendre en charge les femmes enceintes en difficulté financière.
Bien sûr être munie d'une mutuelle, même la moins chère, vaut mieux que tous les stratagèmes de dernière minute.
Demandez vos devis et choisissez une formule santé adaptée pour votre jour d'accouchement.