Remboursement accouchement : quelle prise en charge par la mutuelle pour les naissances, la chambre particulière et le lit d'accompagnant dans une clinique ou un centre de maternité ?

Le remboursement de l'accouchement est effectué à 100 % du tarif de base par la sécurité sociale, soit une valeur égale à 313,50 € et elle peut atteindre 418 € en cas de grossesse multiple. Ces montants sont loin de suffire et prouve l’utilité de choisir une bonne mutuelle santé, surtout lors d’un enfantement en clinique où le coût dépasse facilement les 2400 €.

Pour un bon remboursement, une mutuelle avec un taux de 350 % est le minimum face aux honoraires de l'obstétricien ou de la sage-femme et ceux de l'ensemble des praticiens intervenant lors de la délivrance.

La mutuelle rembourse aussi les divers frais de confort utiles à l'occasion d'un accouchement. C'est le cas de :

• La chambre particulière et le lit d'accompagnant dans la clinique où elle accouche. Le forfait idéal est de 140 €/jour suivant le secteur du conventionnement de l'établissement privé.
• Les actes d'ostéopathie pour soulager diverses douleurs postpartum à raison de 25 €/séance et plus.
• L'aide-ménagère à domicile pendant la 1ère semaine après la naissance du bébé, etc.

Mieux encore, les meilleures mutuelles pour l'accouchement remboursent le lit d'accompagnant selon le même nombre de jours que la chambre particulière si un proche vient soutenir la maman. Pour cela, des forfaits à partir de 30 €/jour sont proposés.

Tous ces remboursements prévus pour l'enfantement sont assurés par les mutuelles partenaires du comparateur « lesmutuellespacheres.com » comme Apicil et la Mutuelle Générale.

Remboursement d'accouchement par la mutuelle : quelle prise en charge pour les frais de maternité en clinique privée ou dans un hôpital avec chambre particulière et lit d'accompagnant ?

Une mutuelle assurant un bon remboursement de l'accouchement laisse à la femme enceinte le libre choix entre enfanter dans une maternité, une clinique privée ou un hôpital. Elle lui permet aussi de profiter d'une chambre particulière et d'un lit d'accompagnant pour la réconforter, vu qu'elle supporte les frais des 3 types d'établissements comme suit :

• Jusqu'à 500 % pour les frais de séjour et à la limite du coût réel pour le forfait journalier
• Entre 50 et 120 €/jour pour la chambre individuelle et de 30 à 50 €/jour pour le lit accompagnant (uniquement dans les établissements autres que les maternités, et notamment dans les cliniques privées)
• Des taux de 150 à 500 % pour rembourser la césarienne en cas de complication durant l'accouchement.
• De 150 à 300 % pour l'administration de la péridurale acceptée par la sécurité sociale.
• Un taux maximum de 300 % pour le transport médical, etc.

Les mutuelles les mieux indiquées pour rembourser l’accouchement à des valeurs aussi bonnes sont les suivantes :

Meilleures mutuelles pour l'accouchement avec remboursement de chambre particulière et du lit d'accompagnant

Les taux et les forfaits susmentionnés permettent à la mutuelle santé de rembourser l’accouchement en moyenne jusqu'à 1600 € supplémentaires au montant couvert par la sécurité sociale. Cela donne un total de pouvant dépasser les 1900 € utiles en cas de dépassements d'honoraires et d'actes non couverts par le régime de base effectués en clinique ou même un centre de maternité.

Grâce à une mutuelle efficace, il est possible de rembourser les frais de l’arrivé d’un bébé en clinique composés principalement par :

• 1300 à 2000 € perçus par l'obstétricien pour l'accouchement par voie basse ou la césarienne.
• entre 400 et 650 € pour la péridurale ou un autre antalgique pour atténuer les douleurs de l'enfantement.
• 130 € en moyenne pour le pédiatre auscultant le bébé à sa naissance.
• 110 à 240 € pour 3 jours passés en clinique avec ou sans lit d'accompagnant.

D'autres frais optionnels peuvent être remboursés comme la préparation à l'accouchement remboursé entre 30 et 50 € selon la facture de la sage-femme. Il y a aussi la prise en charge potentielle de la pouponnière à l'hôpital.

Quant à connaitre combien remboursent les meilleures mutuelles pour un accouchement en clinique privée, les montants vont jusqu'à 1580 € pour une naissance naturelle (par voie basse) et 2500 € avec des compagnies comme ACPS et Apicil.

Comparez les bonnes offres de mutuelles santé pas chères pour choisir la plus adaptée pour les femmes enceintes qui accouchent dans une structure de maternité, une clinique privée ou chez elles.

Remboursement accouchement à domicile : quelle couverture des frais par la mutuelle et la sécurité sociale après une mise au monde par voie basse en présence d'une sage-femme chez-soi ?

La femme qui accouche à domicile nécessite une mutuelle santé qui rembourse les frais de la sage-femme en plus de ceux déjà évoqués pour la mise au monde d'un bébé dans un centre de maternité. En effet, même si accoucher à la maison revient généralement au tiers du prix payé à l'hôpital, il implique des dépassements d'honoraires élevés et un coût total proche de 1000 € ne pouvant être couvert qu’avec une formule santé ayant un taux de 200 % ou plus. Il y a aussi le risque de complication rendant nécessaire le transfert à une clinique ou un centre hospitalier en urgence.

Cette prise en charge de l'accouchement à domicile par la mutuelle santé permet de compléter le remboursement à 100 % de la sécurité sociale limité à un forfait de 300 € qui comprend les frais d'enfantement et les visites de contrôle durant la 1ère semaine. Elle sert aussi pour couvrir les frais des actes réalisés par la sage-femme qui valent 15 à 40 €/intervention.

De plus, il est important de noter que la sécurité sociale refuse de rembourser divers frais considérés comme du confort comme ceux de l'aide-ménagère, vu que ce n'est pas un professionnel de santé. Pour cela, les complémentaires santé prévoient des forfaits variables avec, la proposition d'une liste d'entreprises partenaires qui pratiquent des tarifs réduits pour les assurées enceintes.

Hormis cela, l'accouchement dans l'eau (baignoire) à domicile n'apporte aucun remboursement supplémentaire par la mutuelle et l'assurance maladie. En effet, cette technique plus confortable pour la maman reste non conventionnelle et assimilable à du confort.

Pour trouver la mutuelle santé qui rembourse bien vos frais de grossesse et maternité, comparez les formules santé en ligne.

Remboursement de l'accouchement : comment le compléter en comptant uniquement sur la sécurité sociale ?

Plusieurs femmes enceintes se retrouvent sans mutuelle adaptée juste avant d'accoucher et sont menées à compter sur le remboursement de la sécurité sociale uniquement. Dans ce cas, trois solutions existent pour être prise en charge au plus près des frais réels :

1. Éviter les frais de confort dans les cliniques et le centre de maternité : l'assurance maladie ne rembourse pas la chambre particulière et le lit de l'accompagnant, ni les frais superflus comme la péridurale de confort. Si ces détails sont vraiment indispensables, il est possible de tenter de prendre une mutuelle en cours d'hospitalisation et là, il est important d'éviter des périodes de carence.
2. Choisir l'hôpital ou le centre de maternité le moins cher de la région : Cela permet d'éviter les restes à charge, vu que les tarifs dépassent rarement les bases de remboursements de la sécurité sociale. Ci-dessous la liste d’établissements parmi les moins coûteux en France.

   

3. S'adresser au planning familial qui prévoit de prendre en charge les femmes enceintes en difficulté financière.

Bien sûr être munie d'une mutuelle, même la moins chère, vaut mieux que tous les stratagèmes de dernière minute.

Demandez vos devis et choisissez une formule santé adaptée pour votre jour d'accouchement.