Remboursement des lunettes cassées ou perdues : comment en bénéficier par une mutuelle pas chère et la sécurité sociale ou par une assurance à part ?

Le remboursement des lunettes cassées, perdues ou volées par une bonne mutuelle optique nécessite au préalable la prise en charge de la sécurité sociale. Cette dernière exige que l’assuré remplisse les conditions nécessaires pour un renouvellement anticipé de son équipement de vue.

Dans le cas contraire, des assurances « bris de verres et montures » proposées par les opticiens remboursent les lunettes détériorées ou égarées. Il suffit de présenter l'équipement abîmé ou une attestation de perte (ou de vol) auprès du lunetier pour activer la garantie.

« LesMutuellesPasCheres.com » expose plus de détails pour savoir comment obtenir le remboursement de vos lunettes en cas de casse, perte ou vol. Il indique aussi les différentes possibilités quand la mutuelle et la sécurité sociale refusent de payer une partie des frais.

Le comparateur vous propose aussi de faire des devis comparatifs en ligne pour choisir une mutuelle adaptée à vos besoins médicaux spécifiques d'un porteur de lunettes ou de lentilles de vue.

Remboursement lunettes cassées et perdues : à quelles conditions la mutuelle et la sécurité sociale remboursent des verres et une monture prématurément ?

Les lunettes cassées ou perdues sont remboursées par la Sécurité Sociale et une mutuelle santé selon des conditions précises rendant admissible la prise en charge prématurée (en moins de 2 ans) des équipements optiques :

• Avant l’âge de 16 ans : Une nouvelle prescription de la part de l'ophtalmologue est nécessaire même si les lunettes brisées datent de moins d'une année. Sur la nouvelle ordonnance, il est nécessaire de mentionner que l'ancien appareillage est hors d'usage ou irrécupérable.
• Après 16 ans : il est possible de renouveler les lunettes après un bris ou une perte en présentant une ordonnance ayant moins de 3 ans et ne mentionne aucune instabilité de la vue.

En plus de cela, d’autres situations légitiment auprès de la sécurité sociale et des complémentaires santé le renouvellement anticipé des lunettes médicales cassées ou définitivement perdues :

• Altération de la qualité optique de l’équipement : des verres devenus opaques ou avec défauts permettent d’être remboursés une fois par an pour les plus de 16 ans et de façon répétitive pour les plus jeunes.
• Maladie oculaire ou aggravante au problème de vue : le glaucome, le diabète, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), etc. permettent de renouveler les lunettes abîmées, perdues et inadéquates plusieurs fois par an.
• Traitement affaiblissant les yeux : les corticothérapies, certaines chimiothérapies, etc. rendent légitime le renouvellement anticipé des verres de vue à plusieurs reprises.

Les 3 conditions susmentionnées rendent possible le remboursement par l’assurance maladie et la mutuelle suite à la casse ou la perte des lunettes, voire même en cas de vol. Le prix de cet équipement est aussi pris en charge de façon quasi illimitée pour les personnes atteintes de troubles neurologiques grave (destruction de l’équipement optique involontaire durant les crises).

Si toutes les conditions sont réunies, il est bon de se référer à la règle suivante :

Le remboursement des lunettes perdues ou cassées est effectué par la sécurité sociale à de 60% des tarifs de base comme pour les équipements achetés dans le délai réglementaire de 2 ans. Ainsi, le total couvert est de 12,04€ à 66,62€ pour une paire de lunettes du panier 100% Santé. Sinon, il est de 0,75€.

Pour cette raison, il est indispensable de prendre une bonne mutuelle et de demander à l’opticien de fournir une assurance supplémentaire pour intervenir en cas d’avarie.

Dans ces conditions, une formule santé choisie sur « LesMutuellesPasCheres.com » peut faire la différence. En effet, les niveaux de remboursements proposés par les compagnies mutualistes et assurances santé présentées par le comparateur sont élevés et spécialement étudiés pour parer à des situations pareilles.

Remboursement lunettes cassées ou perdues : quelle mutuelle effectue bien la prise en charge prématurée des verres et montures et comment y arrivent-elles ?

Les meilleures mutuelles pour rembourser une casse, perte et vol de lunettes April, Apivia et SwissLife avec des forfaits compris entre 200 et 700 €/paire. Elles interviennent uniquement si toutes les conditions sont remplies y compris la prise en charge par la sécurité sociale et la présentation d’une attestation de la part du lunettier.

Ces mutuelles et bien d’autres prévoient d’autres solutions supplémentaires pour assurer le remboursement des lunettes abîmées ou égarées :

• Alternative 1 : la complémentaire santé est partenaire avec un réseau de santé comme SP Santé ou Carte Blanche qui compte plusieurs opticiens qui proposent dès le départ des packs avec 2 paires de lunettes au lieu d’une. C’est le cas avec Krys, Afflelou, etc.
• Alternative 2 : certains mutuelles sur-mesure ou non responsables proposent des garanties optionnelles en optique. Ces dernières sont l’assurance d’être remboursé pour des lunettes supplémentaires avant l’écoulement du délai habituel (2 ans).
• Alternative 3 : la compagnie peut indiquer une enseigne d’opticien qui propose automatiquement une « assurance lunettes » à ses assurées.
• Alternative 4 : la mutuelle prévoit un capital versable pour des situations particulières (coup dur, perte d’équipement médical, etc.)

Ces solutions pour rembourser et remplacer des lunettes prématurément sont proposées par les mutuelles à comparer en ligne et c’est à vous d’en choisir celle au meilleur rapport garanties optiques/prix.

Remboursement des lunettes cassées, volées ou perdues : quelle assurance intervient quand le bris ou le vol est le fait d’un tiers ou survient sur le lieu de travail ?

Le prix de lunettes de vue cassées ou égarées est remboursé par diverses assurances quand la sécurité sociale et les mutuelles se désengagent de toute responsabilité, surtout quand l’avarie est causée par une tierce personne, au travail ou d’un cadre particulier. Pour cela, il est nécessaire de remplir une déclaration de « bris de lunettes » à déposer chez l’assureur qui va rembourser le prix de l’équipement optique dégradé.

Toutefois, c'est le lieu de la casse de la monture et/ou des verres ou la personne fautive qui définit quelle assurance est à engager :

• Cas des lunettes cassées à la maison ou dans la rue : le 1er réflexe est de recourir à « l'assurance bris lunettes ». Pour profiter de sa prise en charge, il est nécessaire de vérifier que son prix figure sur la facture de l'opticien et voir qu'elle est encore valide (la durée varie de 1 à 3 ans).
• Cas de bris de monture ou de verres au travail : l'avarie subie par l’équipement optique d'un employé suite à un accident de travail est nécessairement supportée par l'assurance responsabilité civile de l'entreprise qui rembourse l'appareillage hors usage ou paye directement la facture de l'opticien.
• Cas de casse de lunettes d'un enfant à l'école : le parent peut demander l’activation de l'assurance responsabilité civile de l'institut scolaire pour payer les frais du renouvellement des lunettes de son petit
• Cas de lunettes volées ou d’agression : pour être remboursé, il est nécessaire d’avoir une assurance complémentaire contre ce genre de situation ou d’avoir une mutuelle santé qui propose ce service additionnel en complément de sa prestation.

En dehors des exemples susmentionnés, une couverture santé adaptée est indispensable pour prendre en charge les frais du renouvellement des lunettes après une casse ou une perte, selon les délais imposés par la loi. Toutefois, avant de choisir une mutuelle parmi tant d'autres, il est indispensable de comparer les formules des compagnies renommées.

Demandez vos devis dès maintenant et choisissez-vous la mutuelle qui correspond à vos impératifs médicaux.

Remboursement des lunettes cassées ou perdues : conseils pour avoir une mutuelle pas chère qui prend en charge le renouvellement prématuré d’un équipement de vue

Le choix de la meilleure mutuelle santé pour être remboursé des lunettes perdues ou cassées nécessite de suivre 3 conseils afin d’en profiter à des cotisations pas chères :

• Prendre une formule avec des forfaits assez élevés quand l’assuré à plusieurs jeunes enfants susceptibles de briser leurs lunettes de façon répétitive. Pour cela, il vaut mieux sélectionner une bonne mutuelle famille avec des garanties efficaces.
• choisir l'une des mutuelles santé conventionnées avec des opticiens qui proposent une « assurance casse et perte ». Cette dernière est utile pour remplacer l'appareillage optique en cas de dégradation prématurée. Il vaut mieux en bénéficier pour diminuer les restes à charge suite au renouvellement de la monture et des verres.
• Éviter les mutuelles conformes à la loi « 100 % Santé » même si elles sont censées laisser un reste à charge de 0 euro (RAC 0) suite à l'achat des lunettes. Elles sont nécessairement soumises à des contrats responsables et gardent un délai 2 ans pour permettre la prise en charge d'un nouvel appareillage de vue ; autant prendre une mutuelle à contrat non responsable.

Rappelez-vous d'effectuer une comparaison des différentes formules de mutuelles et assurance santé sur « LesMutuellesPasCheres.com » pour découvrir celle qui répond parfaitement à vos besoins.

Article mis à jour le 26/07/2024 | Par LesMutuellesPasCheres.com