Remboursement ceinture lombaire par la mutuelle : quels taux applique la sécurité sociale et combien laisse-t-elle à rembourser par la complémentaire santé ?

Le remboursement de la ceinture lombaire par la sécurité sociale est à 60% du tarif de base et la mutuelle couvre à des taux atteignant 300%. Ce remboursement s'applique à des tarifs de base de :

• 47,19€ pour une ceinture large de 21 cm
• 55,84€ pour un redresse-dos de 26 cm
• 103,28€ pour un lombostat sur-mesure.

Lors de réaliser des devis sur « LesMutuellesPasCheres.com », vous pouvez découvrir des mutuelles pas chères qui remboursent les ceintures chauffantes et orthopédiques avec des forfaits atteignant 200 € par an, en plus des taux.

Vous trouvez aussi des mutuelles santé qui remboursent des ceintures de grossesse ou gonflables et des correcteurs de postures sans nécessiter la prise en charge de la sécurité sociale.

Dans la suite, plus d'informations utiles pour permettre le choix d'une bonne mutuelle avec de bons remboursements des prix de redresses-dos et d'autres appareillages ou accessoires orthopédiques.

Remboursement ceinture lombaire : quels taux la sécurité sociale et une mutuelle pas chère appliquent-elles pour prendre en charge le prix d'un redresse-dos sur ordonnance ?

La sécurité sociale et une mutuelle pas chère remboursent la ceinture lombaire à 100 % des frais réels et évitent les restes à charge si la pharmacie ou orthopédiste vend cet accessoire aux tarifs de base. Pour cela, il est bon de retenir ce qui suit.

Le remboursement d'une ceinture lombaire par la sécurité sociale et la mutuelle nécessite la prescription par le médecin qui indique sur l'ordonnance le modèle à acheter. Cette prise en charge concerne les cas suivants:

• Le maintien lombaire et/ou abdominal
• L'immobilisation vertébrale.

La sécurité sociale rembourse les ceintures lombaires à 60% dans la majorité des cas. Cela correspond à un minimum de 28,31€ et un maximum de 61,96€ selon le modèle. L'assurance maladie peut aussi appliquer un taux de 100 % en cas d'ALD touchant le dos. La mutuelle complète la prise en charge du redresse-dos selon son niveau de garantie et dans et la limite de nombre autorisé par la CPAM (1 par an).

Cela est suffisant, vu que la moyenne des prix ceintures dorsales en France varie de 50 à 180 € selon la finition et la marque. Néanmoins, une formule santé avec un taux minimum de 170 % est plus indiquée pour bien prendre en charge le coût d'un redresse-dos de bonne qualité (anti-transpirante).

Les exemples suivants permettent de savoir à l'avance quel taux de remboursement permet à une mutuelle de compléter la prise en charge de la sécurité sociale après l'achat d'une ceinture orthopédique pour le soutien limbaire et dorsal :

Exemples de remboursements de ceintures lombaires par des mutuelles santé suite à la prise en charge de la sécurité sociale

Le tableau ci-dessus confirme qu'une mutuelle pas chère qui rembourse à 150 % permet de couvrir entièrement le coût des ceintures limbaires achetées aux limites des tarifs moyens. Toutefois, il est plus avantageux de prendre une formule avec un taux de 200 % ou plus, afin d'éviter les restes à charge quand le prix d'achat d'un redresse-dos sur-mesure devient très élevé par rapport au BRSS de la CPAM (assurance maladie).

Combien de ceintures lombaires sont remboursées par la sécurité sociale et la mutuelle santé, à quelle fréquence et pour quelle maladie ?

La sécurité sociale rembourse 1 seule ceinture lombaire par an sans prendre en considération les éventuelles usures prématurées. Une dérogation à cette règle existe pour les ceintures et corsets d'immobilisation vertébrale à utilisation permanente. Pour cela, l'ordonnance du médecin doit indiquer la nécessité d'utiliser deux équipements (Par exemple, un pour le jour et l'autre pour la nuit).

Face à cela, plusieurs mutuelles prévoient des forfaits pour la prise en charge du prix d'un redresse-dos ou d'un autre dispositif médical supplémentaire non remboursé par la CPAM. Il est important de vérifier ce détail sur le tableau de garanties de la mutuelle par les personnes souffrant de douleurs vertébrales et lombaires chroniques ou ayant subi des accidents de travail.

Quant aux maladies pouvant justifier le remboursement d'un redresse dos, elles sont multiples et comptent parmi elles l'arthrose lombaire, la sciatique et autres déclencheurs du mal de dos.

Le remboursement de la ceinture lombaire chauffante ou de confort est-il possible et par qui ?

Les ceintures lombaires chauffantes ne sont pas remboursées par la sécurité sociale même en cas de prescription. Ces accessoires médicaux restent des équipements de confort et leurs prix sont couverts entre 40 et 120 € par les mutuelles selon la garantie « frais de pharmacie non remboursés par la CPAM ».

La seule exception est faite pour certaines ceintures gonflables qui sont remboursées par la CPAM et les complémentaires santé dans les limites des tarifs et taux prévues pour les redresses-dos classiques en raison d'une lombalgie aiguë et chronique ou une fracture. Pour cette raison, il est nécessaire de vérifier auprès du pharmacien ou du fournisseur si cet accessoire est bien pris en charge par l'assurance maladie. Sinon, il est possible de consulter le site d'Ameli afin d'éviter toute surprise après l'achat.

Aussi, le médecin peut parfois prescrire une ceinture lombaire en plus des soins non pris en charge par la sécurité sociale (ostéopathie, chiropractie ou acupuncture) si les maux de dos sont modérés. Dans ce cas, un bon remboursement des médecines douces est nécessaire.

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Remboursement ceinture lombaire pour grossesse : comment s'assurer qu'il est suffisant pour une femme enceinte souffrant de douleurs ligamentaires ?

Les ceintures de grossesse de série prescrites ou non sont impropres au remboursement de la sécurité sociale. Dans cette situation, seule une formule de mutuelle spéciale grossesse permet de les rembourser si elle propose une garantie adaptée à cet effet sous forme d'un forfait annuel.

De plus, le remboursement de la ceinture de grossesse reste d'une utilité occasionnelle, vu que les semelles orthopédiques sont généralement plus efficaces pour diminuer les douleurs lombaires et dorsales avant l'accouchement. Dans ce cas, le mieux est de privilégier un bon forfait pour les orthèses orthopédiques.

Toutefois, les femmes enceintes peuvent se faire prescrire des lombostats sur-mesure remboursés par la CPAM et les mutuelles santé. Pour cela, une ordonnance est rédigée par un médecin généraliste ou un rhumatologue. Quand la prescription par la sage-femme, elle est refusée par la sécurité sociale.

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