LMDE et remboursement médical : quelle prise en charge par cette mutuelle d’étudiant pour lunettes, psychologue, soins dentaires, etc. et quel avis en tirer ?
La LMDE et le remboursement des frais médicaux des étudiants sont généralement indissociables. « La Mutuelle Des Étudiants » rembourse les lunettes et les couronnes dentaires de classe A au frais réels et sa prise en charge des frais de médecins va de 100 à 150 %. Elle est l’une des mutuelles qui remboursent le mieux le psychologue (40 €/consultation) quelle que soit la formule choisie.
Les avis des étudiants placent cette mutuelle comme leur 1er choix de couverture santé, vu que sa formule « LMDE ZEN » permet la prise en charge des frais de kiné, dermatologue, échographie, grossesses, hospitalisations, consultations médicales, etc. Cela aide les étudiants à s’en sortir financièrement indemne.
De plus, la LMDE obtient des avis favorables auprès des étudiantes qui bénéficient d’un remboursement des protections hygiéniques.
« LesMutuellesPasCheres.com » présente les avantages de « La Mutuelle Des Étudiants » et donne des éclaircissements sur ses remboursements, les moyens de la contacter et son mode de résiliations (si besoin). Il propose également une simulation de devis gratuite en ligne.
LMDE : quel remboursement pour lunettes, dentiste, psychologue, kiné et divers soins par la mutuelle des étudiants et quel avis donnent-ils sur ses 4 formules ?
Le remboursement de la LMDE permet à l'étudiant de préserver ses finances du coût des lunettes, soins de dentistes, en totalité tant qu'il choisit des produits de classe A. La Mutuelle des Étudiants rembourse aussi les soins, la radiologie, le kiné, les médicaments et autres frais en France et à l'étranger (pays de l'UE) à un taux de 100 % de la BRSS pour ceux qui choisissent sa formule ZEN.
Cette mutuelle prend aussi en charge les frais du psychologue même en privé jusqu'à 11 fois par an. Ces détails permettent d'avoir un avis positif sur cette complémentaire santé pour universitaires.
Néanmoins, la LMDE est une mutuelle santé jeune à caractère facultatif et ses remboursements sont complémentaires à ceux du régime de base obligatoire*. Cela rend sa résiliation possible dès dans plusieurs cas.
La LMDE permet aux étudiants d'accéder aux remboursements ajustés à travers ses 4 formules ayant toutes les propriétés d'une mutuelle sans carence et dont les noms sont :
Hospi LMDE : la formule pour bien rembourser l’hospitalisation seule
Cette formule de La Mutuelle des Étudiants permet principalement le remboursement des coûts relatifs aux hospitalisations, transports ambulatoires et consultations du médecin traitant. Les taux prévus sont de 100 % et permettent de rembourser les frais de séjour, les actes chirurgicaux et les prises en charge aux urgences.
Cette formule de la LMDE spéciale hospitalisation rembourse aussi 3 séances de psychologie dont la 1ère est prise en charge aux frais réels et les 2 dernières sont couvertes à 40 € l’une.
Vitalité LMDE : la formule basique pour des remboursements
La LMDE rembourse avec cette formule les frais médicaux courants, les coûts ambulatoires et hospitaliers. Pour cela, le taux appliqué est limité à 100 % pour tous les soins. Toutefois, la formule « Vitalité » inclut des forfaits (20 €) pour les contraceptions (pilule et préservatif) et les tests de grossesse et du VIH. Elle couvre aussi 40 € pour les lentilles refusées par la sécurité sociale, et pour les frais du psychologue, elle prévoit une prise en charge similaire à celle de la formule « Hopis ».
Cette formule permet aussi un remboursement à la limite de 60 €/an les séances de sport prescrites en vue de retrouver le bien-être et lutter contre le surpoids.
De plus, dès l’offre « Vitalité », la LMDE propose le remboursement des serviettes hygiéniques pour les étudiantes à 20 €/an. Il y a aussi un forfait de 100 €/an pour les différents vaccins utiles pendant l’année universitaire.
Cependant, la formule « Vitalité » ne permet aucun remboursement pour l’orthodontie. Cela rend nécessaire de passer à un niveau de garantie plus élevé ou le choix de l'une des mutuelles pas chères proposées par ce comparateur.
Essentielle LMDE : la formule avec des remboursements bien pensés pour satisfaire les étudiants
La formule Essentielle de la LMDE est conçue pour couvrir aux taux de 100% les frais médicaux courants et l'orthodontie acceptée par l'assurance maladie. À partir de cette formule, le remboursement optique (lunettes, verre et lentilles) est réalisé à hauteur de 80 à 220 € tous les ans selon le type de correction. De plus, l'adhérent est couvert en cas de soucis de santé durant les stages et les déplacements à l'étranger dans le cadre de ses études.
Avec cette formule de la LMDE, il est possible de rembourser les substituts nilotiques jusqu'à 90 €/an et les séances de médecines douces à 50 € chacune. Quant à la psychologie, 5 séances sont couvertes à raison de 40 €/rendez-vous.
Zen LMDE : une formule avec des remboursements portés vers le haut sans flamber le tarif
Cette formule de la LMDE permet aux étudiants avec des problèmes optiques et dentaires d'être bien remboursés pour les lunettes (jusqu'à 270 € par 2 ans), les lentilles (80 €), la poses de prothèses dentaires et l'orthodontie adulte (250 €/an), etc. Elle présente aussi plusieurs forfaits pour couvrir les frais liés aux :
- séances de psychologie ; soit 400 €/an pour 10 séances en plus de la 1ère qui est couverte aux frais réels
- actes et achats préventifs : contraceptifs d'urgence (10 €), vaccins refusés par le régime de base (100 €), etc.
En plus du forfait élevé en psychologie avec l’offre ZEN, La Mutuelle Des Étudiants permet un remboursement de :
- 100 % pour le kiné, le radiologue et les frais de laboratoire
- jusqu'à 130 % pour le dermatologue, l'ophtalmologiste et l'ensemble des médecins spécialistes.
L'offre ZEN rembourse aussi des frais sans rapport direct avec la médecine. C'est le cas des bagages perdus en cas de voyage dans le cadre des études.
La LMDE n’est pas la seule dans le domaine de la couverture santé pour étudiants. En effet, « LesMutuellesPasCheres.com » présente celles des compagnies concurrentes à l’exemple de Generali assurance, April, SMAM assurances santé (devenue APIVIA), etc.
Remboursement de la LMDE : petit récapitulatif sur le tableau de garanties de cette mutuelle étudiante avec les formules ESSENTIELLE et ZEN
Le comparateur présente ci-dessous, un récapitulatif des garanties prévues par la mutuelle LMDE pour rembourser les lunettes, les frais de dentistes et autres frais médicaux spécifiques aux étudiants français :
Frais médicaux | Formule Essentielle | Formule Zen |
Lunettes | 100 % + 80 à 220 € (tous les 2 ans) |
100 % + 210 à 270 € (tous les 2 ans) |
Dentiste | 100 % | 130 % |
Psychologie | 6 séances/an | 11 séances/an |
Orthodontie | 100 % | 100 % + 250 €/an |
Prothèses dentaires fixes à tarif libre | 100 % | 100 % + 250 €/an |
Opération chirurgicale | 100 % | 100 % |
Frais hospitaliers | 100 % | 100 % |
Vaccins | 100 €/an | 100 €/an |
Consultations psychologues | 200 €/an | 400 €/an |
Exemples de remboursements par la LMDE extraits de ses tableaux de garanties de sa mutuelle pour étudiants
Hormis les remboursements susmentionnés, cette complémentaire santé bénéficie d'un partenariat avec le réseau de professionnels de santé « ITELIS ». Grâce à ce partenariat, les étudiants peuvent profiter de tarifs réduits pour le changement de leurs lunettes.
Pour bénéficier de cette offre, il est nécessaire de se munir de la carte de tiers payant téléchargeable sur le site de la compagnie via l’espace adhérent « MyLMDE ».
Alors quels sont les tarifs de la LMDE pour les étudiants ?
Les tarifs de La Mutuelle des Étudiants varient suivant la formule et l’âge. Les prix minimums sont de :
- 4,90 €/mois pour la formule HOSPI
- 16 €/mois si le choix est la formule VITALITÉ
- 27,50 €/mois pour l’offre ESSENTIELLE
- 41,50 €/mois pour la formule ZEN
Vous pouvez trouver moins cher. Alors, avant d'adhérer à cette mutuelle étudiante, réalisez des comparatifs gratuits en ligne et choisissez une formule fiable qui permet d'éviter l'avance des frais chez les praticiens ou les divers problèmes de remboursement (retard, procédure complexe, etc.).
LMDE et frais du psychologue : pourquoi donne-t-elle autant d’importance aux remboursements de la psychologie et le soutien moral des étudiants ?
La LMDE donne de l’importance au remboursement du psychiatre depuis plusieurs années. Les raisons sont multiples et sont en rapport direct avec le mal-vivre des étudiants qui se révèle par :
- L’apparition du suicide comme la 2ème cause de mortalité chez les jeunes selon la Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques (DREES)
- La prolifération de la bipolarité (instabilité émotionnelle) chez les moins de 25 ans
- La sensation d’être dévalorisé et peu optimiste sur l’avenir, etc.
Face à cela, La Mutuelle Des Étudiants met tout en œuvre pour encourager la consultation d’un psychologue. Elle va plus loin en participant à des séjournées ouvertes et actions préventives.
Mutuelle LMDE : comment faire pour être remboursé par cette mutuelle, la contacter et lui envoyer les feuilles de soins ?
La LMDE simplifie la demande de remboursement aux étudiants. Ces derniers peuvent se connecter à « l'espace adhérent » sur le site en ligne de cette mutuelle et envoyer en format pdf les feuilles de soins. Sinon, le jeune assuré peut déposer son dossier maladie à l'une des 61 agences de la LMDE répartie sur toute la France.
En cas de retard de versement, l'assuré peut contacter la LMDE par téléphone sur le numéro 08.11.50.56.33 afin d'effectuer une réclamation.
Néanmoins, pour être remboursé à coup sûr et sans retard, il vaut mieux présenter sa carte vitale et celle de la mutuelle après chaque acte médical afin d'éviter la perte de temps. C'est d'ailleurs ce que préconise la majorité des compagnies comme la Cegema mutuelle santé et d'autres partenaires du comparateur.
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* Régime de sécurité sociale