Soins dentaires pendant la grossesse : quel remboursement du dentiste par la mutuelle et la CPAM pour une femme enceinte nécessitant couronnes, soins et/ou orthodontie ?

Les soins dentaires durant une grossesse nécessitent une mutuelle pas chère avec des remboursements élevés du dentiste consulté par la femme enceinte pour différents traitements (soins de conservation, pose de couronne dentaire, orthodontie, etc.). La prise en charge de la mutuelle couvre aussi les tests médicaux demandés par le stomatologue avant tout acte touchant aux dents et à la bouche.

La sécurité sociale (CPAM) effectue la prise en charge des soins chez le dentiste à 100% dès le 4^ème mois de la grossesse. Toutefois, la mutuelle est nécessaire pour effectuer le remboursement des traitements bucco-dentaires de la femme enceinte refusés par la sécurité sociale selon des forfaits allant jusqu'à 2000 €, notamment pour la parodontologie et l'orthodontie adulte. La complémentaire santé couvre aussi les dépassements d’honoraires des dentistes et les consultations effectués en dehors de l’examen bucco-dentaire offert par la CPAM (pratiquement gratuit).

Face aux soins coûteux du dentiste, une mutuelle santé à prix pas cher, choisie sur « LesMutuellesPasCheres.com » suffit, vu que l'implantologie et les traitements bucco-dentaires lourds sont interdits en période de grossesse pour éviter de nuire au fœtus.

Dans la suite, le comparateur donne plus de détails pour vous faciliter le choix d'une couverture santé spéciale maman aux dents fragiles.

Soins dentaires pendant la grossesse : quels sont les remboursements dentaires intéressants pour la femme enceinte fournis par la mutuelle et la sécurité sociale ?

Les détartrages, les caries et les parodontites sont les principaux soins dentaires à rembourser en cas de grossesse en supplément des consultations du dentiste pour effectuer des contrôles périodiques. Pour cela, les mutuelles et la sécurité sociale sont sollicitées notamment à partir du 4^ème mois de gravidité. En effet, les médecins et obstétriciens préconisent les actes dentaires utiles à éviter toute complication pour une femme enceinte et son bébé.

Néanmoins, les dentistes préfèrent éviter plusieurs soins, vu la dangerosité de certaines substances utilisées. Ils se limitent à des soins basiques qui sont bien remboursés par les mutuelles et dont la plupart sont prises en charge par la CPAM.

Dans ce sens, le remboursement des couronnes dentaires durant la grossesse est inutile à prévoir parmi les garanties, vu la dangerosité d’utiliser l’anesthésie nécessaire pendant la dévitalisation d’une dent. Toutefois, des exceptions sont possibles. C’est le cas pour le remplacement d’une couronne fissurée pour éviter tout abcès. Cet acte est remboursé aux frais réels quand la prothèse dentaire est de classe A. Dans la même logique, il est inutile de prendre une formule pour rembourser la mise en place d’un implant dentaire.

Pour cela, une mutuelle pas chère avec l’option « 100 % Santé » suffit pour le remboursement du stomatologue. Ce dernier est prévu dans toute formule santé spéciale grossesse à tarif pas cher. Cela évite à la femme enceinte de trop payer, vu la prise en charge à 100 % des examens bucco-dentaires (EBD) et des soins médicaux liés à la maternité par la sécurité sociale dès la 16^ème semaine de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement.

Toutefois, les soins possibles chez le dentiste et à rembourser par la mutuelle de la femme enceinte changent avec l’avancement de la grossesse :

• Durant les 3 premiers mois de la grossesse, le risque d'avortement est élevé (75% des cas). Pour cela, seuls les soins conservateurs (traitement de carie et détartrage) sont possibles pour éviter les infections, le stress et les douleurs.
  Dans ce contexte, une femme dépourvue d'une formule santé adaptée peut choisir une bonne mutuelle sans délai de carence pour les actes coûteux effectués en urgence.
  D’autres actes anodins sont possibles comme la pose d’une couronne (collage uniquement) ou la mise en place d’un appareil orthodontique sans recourir à des anesthésies. Pour cela, la mutuelle à choisir durant la grossesse inclut forcément des garanties pour les remboursements des actes prothétiques et l’orthodontie adulte utile à la femme enceinte (jusqu’à 600 €/an).
• Au deuxième trimestre, les soins dentaires durant la gravidité sont plus tolérés par l'organisme et il devient possible de faire des radiographies en mettant un tablier de plomb pour protéger le bébé. Toutefois, les interventions multiples en utilisant les rayons X sur un court laps de temps doivent être reportées pour l'après-grossesse.
  Le dentiste peut cependant procéder à des soins urgents comme le drainage d’un abcès ou traiter une infection des gencives sans antibiotiques. Pour cela, une complémentaire santé avec le remboursement de parodontologie peut être avantageuse.
• Les 3 derniers mois de la gestation sont caractérisés par les difficultés vécues par la femme à cause de sa corpulence et son poids accru. Les difficultés de se déplacer et de s’asseoir sur la chaise de l’odontologiste peuvent reporter les soins dentaires. Seules les interventions urgentes ou d'extraction sont tolérées pour minimiser les risques de naissance prématurée.

Les points susmentionnés permettent de révéler l'utilité d'effectuer un suivi bucco-dentaire pour la femme enceinte pendant sa grossesse. Cela mène à la mise en place de la procédure suivante :

La prise en charge à 100% de l’examen de prévention bucco-dentaire au profit de la femme enceinte par la CPAM

La sécurité sociale rembourse un seul examen chez le dentiste pour assurer la prévention bucco-dentaire durant la grossesse. Cette prise en charge est à 100 % et dite offerte pour la femme enceinte dès le 4^ème mois de la gravidité. Dans ce cas, la consultation du dentiste est pratiquement gratuite vu qu’aucune avance de frais n’est nécessaire et c’est la CPAM qui supporte l’intégralité des frais.

Pour profiter de cet examen bucco-dentaire totalement prise en charge, trois étapes sont nécessaires :

• La déclaration de la grossesse auprès de l’assurance maladie avant le 3^ème mois.
• La réception d’un courrier par la femme de la part de la CPAM. Il s’agit d’une invitation à consulter un dentiste avec « l'imprimé de prise en charge de l’examen bucco-dentaire ». Cette invitation est valable jusqu’au 6ème mois après l’enfantement. Cela donne la liberté pour fixer la date du rendez-vous.
• Effectuer la consultation pour réaliser l’examen de prévention bucco-dentaire. Pour cela, il est nécessaire de présenter l’imprimé de prise en charge. Suite à cela, le dentiste peut, suivant l’état des dents et des gencives, prescrire d’autres rendez-vous pour effectuer des soins qui ne sont pas pris en charge à 100 %, mais à seulement à 60 % rendant nécessaire une bonne mutuelle.

En cas de perte de l'imprimé de prise en charge de l’examen, il est possible d’en demander un duplicata de la part de la CPAM où chez le dentiste qui peut l’imprimer via le logiciel professionnel dont il dispose.

En ce qui concerne le remboursement des actes hors nomenclatures ou aux tarifs libres effectués par le praticien, c’est la complémentaire santé qui permet de le compléter grâce à des taux supérieurs à 150 % et des forfaits assez élevés.

De plus, les femmes enceintes sont avantagées par des mutuelles qui offrent des forfaits pour couvrir divers frais annexes aux soins dentaires :

• Médecines douces :
  Plusieurs pratiques parallèles sont bénéfiques pour diminuer les douleurs dentaires et servent à retarder les soins. Ainsi, le remboursement d'ostéopathie, de l'acupuncture, etc. est important pour éviter les restes à charge liés aux séances indiquées pour calmer d'éventuelles rages de dents.
• Soins parodontaux :
  Les maladies des gencives sont à traiter en priorité surtout en cas d'abcès. Les soins bucco-dentaires effectués par le dentiste ou le parodontologue sont remboursables par les couvertures santé complémentaires seulement. Il faut s’assurer si des garanties similaires à celles d'une mutuelle dentaire efficace sont proposées par l'assureur.
• Médicaments homéopathiques :
  Ils sont bénéfiques pour soulager les douleurs et soigner les infections bucco-dentaires, surtout quand les antibiotiques sont proscrits pour le bien du bébé.
• Les produits parapharmaceutiques :
  L’interdiction d’utiliser certains médicaments rend utile un forfait (même symbolique) pour la prise en charge de certains produits ou bains de bouche qui calment la douleur dentaire.

Rappelez-vous des points susmentionnés lors de comparer les formules en ligne afin d'obtenir une mutuelle pas chère qui rembourse efficacement les frais de grossesse et les soins dentaires.

Soins dentaires et grossesse : quelles sont les solutions quand le remboursement de la mutuelle est insuffisant face au frais du dentiste ?

Plusieurs femmes enceintes se retrouvent démunies face à des soins dentaires exorbitants surtout quand les mutuelles sont choisies par leurs employeurs. L'amélioration des remboursements du dentiste est possible par l'une des solutions suivantes :

• souscrire une surcomplémentaire dentaire efficace et pas chère :
  Ce genre de formules santé secondaires adapté au cas où le praticien pratique des dépassements d'honoraires suite à des interventions urgentes (rage de dents, gonflement des gencives, etc.).
• éviter de payer cher les traitements dentaires lourds :
  Il est possible d'être soignée dans une école dentaire où des étudiants pratiquent des soins de qualité à demi-tarif et contrôlés par des professeurs-dentistes.

Le mieux reste à choisir une mutuelle efficace en cas de soins dentaires et de grossesses ; pour cela, « LesMutuellesPasCheres.com » vous présente les meilleures offres de ses partenaires à chaque fois que vous cliquez sur demande de devis en ligne.

Article mis à jour le 13/02/2025 | Par LesMutuellesPasCheres.com