Liste de matériel médical remboursé par la sécurité sociale : plus de 25 équipements médicaux pris en charge en partie ou en intégralité par l'assurance maladie
La liste de matériel médical remboursé par la sécurité sociale contient l'ensemble des appareils et équipements reconnus par le régime de base en France. Le comparateur classe la liste en 3 catégories :
- Les équipements médicaux pour personnes alitées (lit médicalisé, matelas anti-escarres…)
- Les équipements pour personnes à mobilité réduite et handicapées (fauteuil roulant, canne de marche…)
- Petits appareillages médicaux utiles pour maintenir le bien-être (semelles orthopédiques, bas de contention, prothèse capillaires…) et éviter l’aggravation de maladie (minerves, attelles, ceintures lombaires, etc.).
Ces produits figurent sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) et sont pris en charge partiellement ou intégralement par la Sécurité Sociale selon des taux entre 60% et 100% du tarif de base.
Cela dit, la mutuelle reste indispensable pour compléter le remboursement de divers produits listés parmi le matériel remboursé par la sécurité sociale rendant incontournable la réalisation d'un devis comparatif sur « LesMutuellesPasCheres.com ».
Liste de matériel médical remboursé par la sécurité sociale : comment repérer le tarif de base et le code LPP et savoir si un équipement médical est remboursable ?
Chaque matériel médical remboursé est muni par un tarif de base et d'un code LPP attribué par la sécurité sociale. Les taux de remboursements appliqués dépendent du type de matériel, son degré d'utilité pour le patient et les options incluses. Afin d’accéder à ses informations, il est nécessaire de consulter des sites gouvernementaux dont celui d’Ameli (Assurance maladie en ligne) ou avoir accès au Système National des Données de Santé (SNDS).
Pour simplifier l'accès aux valeurs de prises en charge, le comparateur vous présente les 3 catégories d'équipements médicaux accompagnés par leurs taux de remboursement et les codes permettant de les reconnaitre auprès du régime de base :
Catégorie 1 : Liste des équipements médicaux remboursables pour les personnes alitées
Équipement | Tarif de base | Code LPP |
Lits médicalisés (location) | 12,60 €/semaine | 1241763 |
Lits médicalisés (achat) | 1030 € | 6285133 |
Matelas anti-escarres | 296,62 € | 1269342 - 1223423 |
Coussin anti escarre | 81 € | 1262713 |
Coussin de positionnement | 173,79 € | 1220471 |
Soulève malade (location) | 17,53 € /semaine | 1231782 |
Potence pour lit (location) | 2,29 € /semaine | 1273415 |
Concentrateur d'oxygène | 71,5 € | 1143983 |
Le lit médicalisé est listé parmi le matériel remboursé par la sécurité sociale à un taux de 65 % du tarif de base. Quant à ces accessoires la prise en charge est à 60 %. Pour cela, il est intéressant de prévoir une mutuelle pas chère pour éviter les restes à charge.
Catégorie 2 : Liste de matériel médical remboursable pour les personnes à mobilité réduite et handicapées :
Équipement | Tarif de base | Code LPP |
Fauteuil roulant manuel | 558,99 € | 4107723 |
Fauteuil roulant électrique | 2702,81 € | 4111854 |
Fauteuil coquille | 532,54 € | 1202674 |
Chaise percée (de douche / garde-robe) | 102,62 € | 1243302 |
Déambulateur et rollator | 53,81 € | 1285619 |
Canne de marche en bois | 6,10 € | 1270463 |
Canne de marche métallique | 12,20 € | 1296787 |
Tricycle pour personnes handicapées | 631,17 € | 4222803 |
Poussette pour enfants handicapés | 403,50 € | 4263950 |
Siège auto pour enfants handicapés | 838,47 € | 1269336 |
Scooter électrique pour handicapés | 1200 € | 4280670 |
Les équipements utiles au déplacement d'un handicapé ou d’une personne en perte d'autonomie font partie de la liste des objets remboursés à 100 % par la sécurité sociale. Mieux encore, certains biens médicaux comme le fauteuil roulant vont certainement être pris en charge aux frais réels vu leur utilité pour faciliter la mobilité des infirmes.
Cela dit, une formule de mutuelle pour handicapé reste utile pour couvrir les accessoires et services d'entretien utiles au bon fonctionnement de ces équipements.
Catégorie 3 : Liste des appareillages à visée médicale pour maintenir le bien-être d'un malade et éviter l’aggravation d’une maladie
Équipement | Tarif de base | Code LPP |
Semelles orthopédiques (-28) | 25,88 € | 2180450 |
Semelles orthopédiques (28-37) | 28,04 € | 2122121 |
Semelles orthopédiques (+37) | 28,86 € | 2140455 |
Semelles orthopédiques sur-mesure | 54,68 € | 2158449 |
Appareil auditif classe 1 | 400 € | 2351057 - 2365119 |
Appareil auditif classe 2 | 400 € | 2392530 - 2341840 |
Monture de lunettes calasse A | 9 € | 2222124 |
Bas de contention | 57,03 € | 2181945 |
Minerve | 18,77 € | 2193813 |
Attelle du genou | 57,23 € | 7157271 |
Attelle du pied | 64,40 € | 2161530 |
Attelle de la cheville | 27,44 € | 7135364 |
Attelle de la main | 15 € | 7179309 |
attelle du poignet | 41,64 € | 7118911 |
Prothèse capillaire totale classe 1 | 350 € | 1215636 |
Prothèse capillaire totale classe 2 | 250 € | 1277057 |
Ceinture lombaire de 21 cm | 47,19 € | 201E00.021 |
La plupart des accessoires médicaux susmentionnés bénéficient du remboursement de la sécurité sociale à des taux compris entre 60 et 70 % des tarifs de base. Il est de même pour les services d’entretien et les pièces de rechange utiles à leur bon fonctionnement. Pour finaliser cette prise en charge, une mutuelle aux taux de 150 % est très suffisante vu que l'État réglemente les prix de vente pour les garder à la portée des personnes malades à domicile.
Hormis les 3 extraits de la liste LPPR, il est bon de noter que les taux de remboursement les plus élevés (100%) concernent les équipements médicaux nécessaires pour l'aide à la vie et le maintien à domicile des personnes handicapées ou en pertes d'autonomie. C'est aussi le cas pour divers appareillages et accessoires à utilisation unique et individuelle aux coûts élevés comme les sondes urinaires, les étuis péniens et les poches de colostomie.
Liste de matériel médical remboursé par la sécurité sociale : le comparateur explique le remboursement de divers équipements du genre par la CPAM et les mutuelles
Le comparateur « lesmutuellespascheres.com » donne des informations sur le matériel de la liste LPP remboursé par la sécurité sociale et explique en détail leurs modes de prise en charge. C'est notamment le cas pour :
- Le remboursement des ceintures lombaires qui varie selon la hauteur de cet accessoire pouvant être de 21 ou 26 cm
- Le remboursement appareil auditif qui évolue d'une année à une autre vu le changement des tarifs de base et le plafonnement imposé par le régime de base
- La prise en charge du tire-lait qui ne peut être réalisé que pour les femmes avec des enfants en bas âge
- Les lunettes dont le remboursement est plafonné et renouvelable selon des périodes de 2 ans.
Tous les produits listés et bien d'autres sont mieux remboursés grâce aux mutuelles raccordées au tiers payant géré en grande partie par l'assurance maladie. Grâce à cela, le patient évite l'avance des frais lors d'acheter du matériel médical dans la majorité des cas.
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